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          干細胞

          《世界干細胞雜志》報告|干細胞能顯著改善小兒缺血缺氧性腦病患者的神經功能,提高生活質量!

          來源: 發布日期:2023-11-07 瀏覽次數:24次

          缺氧缺血性腦?。℉IE)是一種缺血性腦損傷,它由多種原因引起腦組織缺血缺氧導致腦部病變,HIE具有較高的發病率和死亡率,特別是在兒童中,也是兒科人群死亡和長期神經功能障礙的主要原因之一。


          缺氧缺血性腦病


          近期,Serdar Kabatas等人在《World Journal of Stem Cells,WJSC》雜志發表了一項關于小兒HIE的I期臨床試驗,該研究采用臍帶間充質干細胞(UC-MSCs)治療了6例HIE患者,治療后患者神經功能和生活質量得到顯著改善。


          干細胞治療


          該研究是一項開放標簽、多中心研究,主要目的是評估UC-MSCs多次給藥治療HIE患者的安全性和有效性,共納入了6名HIE患者,平均缺氧時間39.17 +18.82分鐘,患病平均時間21.83 ± 26.60個月。

          方 法:得到當地衛生部、衛生服務總局、組織、器官移植和透析服務部的批準后,研究人員通過鞘內(IT)、肌內(IM)和靜脈將UC-MSCs輸注至患者體內,每種給藥途徑的劑量為1* 106/kg,每月2次,持續2個月,同時給予物理治療和康復治療。


          干細胞治療


          結果:①Wee FIM量表平均分變化參與者的Wee FIM量表平均分從基線時的13.5 ±0.55分增加到治療后1個月(z = - 1.826,P = 0.068)的15.17 ±1.6分(平均值±標準差);治療12個月時增加到23.5 ± 3.39分(z = -2.207,P = 0.027),總體Wee FIM評分保持穩步提升(圖1)。


          臨床試驗


          ②Wee FIM量表評分百分百變化(表5、表6):Wee FIM量表評分百分比從基線時的10.71%增加到治療后1個月時的12.03%,在隨訪期間百分比保持持續增加;治療后12個月時增加至18.65%,表現出明顯的功能改善。


          臨床試驗


          ③改良的Ashworth (MA)量表評分變化(圖2):在整個隨訪期間,患者的MA量表左右評分保持持續下降,這表明患者病情有明顯改善。


          臨床試驗


          ④安全性和不良事件:患者對該手術的耐受性良好,沒有出現與該手術相關的嚴重不良事件,其中有3名患者低燒、IT注射相關的輕度頭痛以及肌肉注射時的肌肉疼痛,這些現象都是短暫的,并在24小時內消失(表4),一年隨訪期間未報告其它不良事件或安全問題。

          總 結:以上研究結果表明,MSCs對患者大腦功能有廣泛影響,似乎是治療HIE的潛在方法,它能改善患者的神經功能以及功能障礙。雖然患者的Wee FIM 運動評分改善較小,但認知評分卻得到了顯著提升,未來仍需進行更大規模的安慰劑對照研究來驗證這一研究結果。


          參考資料:

          Serdar Kabatas、Erdin?Civelek、Eyüp Can Savrunlu、Necati Kaplan、Osman Boyal?、Furkan Diren、Halil Can、Ali Gen?、Tun?Akko?、Erdal Kara?z. Feasibility of allogeneic mesenchymal stem cells in pediatric hypoxic-ischemic encephalopathy: Phase I study. doi: 10.4252/wjsc.v13.i5.470.

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