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          干細胞治療

          世界首例|絕經期婦女接受干細胞治療后,成功產下一名健康女嬰

          來源: 發布日期:2023-09-05 瀏覽次數:235次

          據統計,有1%~3%的育齡女性和0.1%的30歲以下女性受到卵巢早衰(POF)的影響,它是女性不孕的常見原因,其特點是40歲以下女性閉經、月經稀發、雌激素不足、抗苗勒氏管激素(AMH)低以及促性腺激素水平升高。

          在女性生殖過程中,原始卵泡數量有限,一旦耗盡,就被認為已經進入生殖衰老或更年期。當POF患者想要懷孕時,多數選擇接受捐獻卵母細胞計劃,但由于宗教、文化或倫理等問題不被接受。


          卵巢早衰


          基于長期補充受損卵母細胞的可能性,人們一直在嘗試使用干細胞療法來治療POF引起的不孕癥,這些移植的干細胞可以駐留在卵巢組織中并挽救卵巢功能(如恢復卵巢性激素功能、減少GCs凋亡、增加原始卵泡數量等)。

          Shreya Gupta等人在人類生殖科學雜志(Journal of Human Reproductive Sciences)發表了一項關于POF的臨床試驗研究,該文獻顯示,他們采用自體干細胞治療了1名45歲圍絕經期婦女,并通過輔助生殖技術使其成功懷孕并產下一名健康女嬰。


          干細胞治療


          患者資料:一位45歲圍絕經期女性,近3年來月經很少,她的AMH水平低至0.4 ng/mL,超聲檢查顯示,卵巢未見異常,竇卵泡數為1,作為一名單身母親,她不想選擇捐贈卵母細胞計劃輔助生殖。

          方 法:在獲得患者知情同意書后,研究者使用Jamshidi針(13G)和用肝素預洗的20 ml注射器抽吸患者約120ml骨髓,分離培養后獲得所需的MSCs,后通過腹腔鏡在患者卵巢雙側3-4個部位內滴注1-2 ml的MSCs(圖1)。


          臨床試驗


          結 果:8周后,超聲檢查顯示每個卵巢有兩個卵泡,AMH改善至0.9ng/mL;在患者的堅持下,進行冷凍胚胎移植;胚胎移植第14天,她的β-人絨毛膜促性腺激素為1280,并且單次子宮內存活超聲檢查顯示已妊娠6周;11周時進行無創產前檢查,結果顯示核型正常。

          在38周時通過剖腹產,一名2.7公斤的女嬰順利降生,嬰兒出生后哭鬧正常,阿普加評分很好,到目前為止,新生兒成長過程都很順利。該研究團隊認為,這可能是世界上首例45歲女性接受干細胞治療后成功誕生的嬰兒。

          總 結:以上研究表明,使用自體干細胞移植可成功改善圍絕經期女性卵巢功能,并能幫助恢復生育能力,這為POF女性和不愿接受捐獻卵母細胞輔助生殖計劃的圍絕經期女性帶來了妊娠希望,也為未來干細胞在POF中的大規模臨床應用提供了證據。


          參考文獻:

          Shreya Gupta, Pooja Lodha, M. Selva Karthick, Sunita Rajesh Tandulwadkar. Role of Autologous Bone Marrow-Derived Stem Cell Therapy for Follicular Recruitment in Premature Ovarian Insufficiency: Review of Literature and a Case Report of World’s First Baby with Ovarian Autologous Stem Cell Therapy in a Perimenopausal Woman of Age 45 Year. doi: 10.4103/jhrs.JHRS_57_18.

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