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          干細胞移植

          干細胞移植1例嚴重斑塊狀銀屑病的3年隨訪研究

          來源: 發布日期:2023-06-21 瀏覽次數:508次

          斑塊狀銀屑病是最常見的銀屑病變體,占所有銀屑病的85%~90%,通常表現為凸起的紅色鱗狀斑塊,上面覆蓋著白色鱗屑,這些病變/斑塊常發生在頭皮、肘部和膝蓋的伸肌表面、軀干和臀部。

          銀屑病病因包括遺傳和環境因素,遺傳研究發現,銀屑病遺傳方式是多因素的,許多環境、生理和心理因素,包括感染、皮膚外傷、酒精、煙草、肥胖、藥物和壓力,都會加快銀屑病的病情進展。另有研究表明,銀屑病與其它疾病也有關聯,例如糖尿病、心血管疾病、淋巴瘤和抑郁癥。


          銀屑病


          目前治療銀屑病選擇多種多樣,包括用于輕度病癥的局部藥物(皮質類固醇、維生素D3類似物、地蒽酚等)、中度病癥的紫外線療法,以及全身藥物(如甲氨蝶呤、口服維甲酸、環孢菌素等)和更嚴重病癥的生物制劑。雖然這些常規療法可以有效控制病情,但尚無永久治愈方法。

          MSCs具有強大的抗炎和免疫調節作用,并具有一定的免疫逃避特性。銀屑病是一種免疫介導的慢性全身炎癥性疾病,因此干細胞移植治療銀屑病引起了學者們的極大興趣。


          干細胞


          Wang等人在《Case Reports in Dermatological Medicine》期刊發表了一篇關于嚴重斑塊狀銀屑病的研究案例,該患者經過5次干細胞移植治療后,癥狀完全消退,隨訪三年無復發。


          干細胞移植


          患 者:一名19歲男大學生有5年的嚴重斑塊狀銀屑病病史,體檢顯示,他的全身分布著分界的圓形紅斑,上面覆蓋著厚厚的白色鱗屑(圖1a),患者經常感到瘙癢,并將其描述為難以忍受的程度。期間患者接受了多種全身治療,包括甲氨蝶呤、阿維A、環孢菌素和依那西普,但療效有限。

          治療方法:在獲得患者的書面知情同意書后,研究者將含有MSCs的生理鹽水(5mL)通過靜脈輸注到患者體內,2周內接受2次MSCs輸注(3×106/Kg/次),5周后,我們又給患者進行了3次MSCs輸注(每次間隔一周)。


          臨床研究


          結 果:輸注2次后,觀察到患者體表斑塊逐漸清除,患者未報告不良反應(圖1b);最后一次注射一周后,他的銀屑病皮損完全消失(圖1c);3年后患者報告已經完全沒有銀屑病癥狀。

          總 結:這是第一項銀屑病患者重復輸注MSCs的安全性和有效性研究,通過對患者的三年隨訪,未發現與MSCs輸注相關的不良事件,并且患者癥狀改善后直至隨訪結束,沒有表現出復發跡象,這種新穎的治療極大地改善了患者的生活質量和心理健康。



          參考文獻:

          Sebo Gene Wang,1 Nicholas C. Hsu,1 Sebo Michelle Wang,2 and Fu Nan Wang 1,3.Successful Treatment of Plaque Psoriasis with Allogeneic Gingival Mesenchymal Stem Cells: A Case Study.doi: 10.1155/2020/4617520.PMCID: PMC7142341.PMID: 32280547.


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