? 干細胞治療宮腔粘連和宮內膜萎縮:5年隨訪研究 - 一五零生命
    <track id="subg6"></track>

      <track id="subg6"></track>

        1. ?
          0755-28894021
          當前位置:首頁 > 干細胞 >

          干細胞治療

          干細胞治療宮腔粘連和宮內膜萎縮:5年隨訪研究

          來源: 發布日期:2023-06-03 瀏覽次數:371次

          近年來,多種原因導致不孕癥患病率逐年增加,全世界約有4850萬對夫婦受到影響。其中導致女性不孕的病因中,Asheman綜合征(又稱宮腔粘連,IUA)和子宮內膜萎縮(EA)占據了大量病例。


          宮腔粘連


          IUA是子宮腔部分或完全閉塞粘連,導致月經稀少、閉經、不孕或反復流產,不孕的發病率為2%~22%。EA的原因可能是特發性或子宮手術、子宮內膜刮除術、用枸櫞酸克羅米芬刺激卵巢、長期使用黃體酮或復方口服避孕藥等。

          Singh等人在《Journal of Human Reproductive Sciences》期刊發表了一項前瞻性、單臂縱向研究,他們采用自體干細胞治療了25例難治性IUA和EA患者,取得了積極的研究結果。


          宮腔粘連


          該研究的主要目的是為了評估自體干細胞治療難治性IUA和EA患者的安全性和有效性。

          納入患者:共有25名患者(12名IUA患者和13名EA患者)被納入該項研究,平均年齡29.6 ± 4.1歲,其中16名患者出現原發性不孕癥,其余患者出現繼發性不孕癥。在所有患者中,13名患者表現為月經稀少,7名患者出現閉經,5名患者無任何月經異常;12例IUA患者中,9例有生殖器結核病史,2例有刮宮術史,1例有剖宮產史。


          干細胞治療


          方 法:在靜脈鎮靜和抗生素覆蓋條件下,將陰道超聲探頭和附在其上的導向器定位子宮內膜下區,通過外側穹窿將取卵針經陰道引入,后將3毫升干細胞分別植入子宮內膜下區的三個部位(每個部位1毫升)。術后2小時出院,隨后口服頭孢克肟片劑200毫克,每日2次,連用5天,然后口服雌激素治療3個月。

          結 果:①月經恢復情況:7名閉經患者中有6名在干細胞輸注后3個月恢復月經,5年末,其中3名隨訪患者繼續保持月經。20例月經稀少或閉經患者,月經持續時間從干細胞輸注前的1.3 ±0.9天顯著增加到3個月的2.9 ± 0.9 天(P < 0.001);6個月后,持續時間增加到3.2 ± 1.0天(P = 0.203);9個月后增加到3.3 ±1.0天(P = 0.163)。通過每個月經周期使用的衛生巾數量評估的月經量也從干細胞治療前的1.3 ± 0.9個顯著增加到3個月的4.4 ± 2.個(P < 0.001),在6個月和9個月時,護墊使用率增加到4.9 ± 2.1個 (P = 0.336)和5.0 ± 2.1個 (P = 0.330)。


          臨床研究


          ②子宮內膜厚度變化:治療前,子宮內膜厚度(ET)為3.3 ± 1.0mm;3個月后,顯著增加到5.1 ± 1.9mm (P = 0.001);6個月時增加到5.6 ± 1.5mm(P = 0.164);9個月時增加到6.1 ± 1.7mm(P = 0.135),平均 ET略有改善;在5年末隨訪時,患者的平均ET保持穩定(圖1)。IUA和EA亞組在單獨分析時也顯示出類似的平均ET增加趨勢(表2);圖2顯示了IUA患者5年隨訪期間ET的連續超聲圖像。


          臨床研究


          ③宮腔粘連變化:在5年末隨訪的7名IUA患者中,有6名在診斷性宮腔鏡檢查中發現子宮腔均有改善,1例III級粘連改善為I級粘連(圖3),2例III級粘連改善為II級粘連,1例II級粘連改善為I級粘連,2例I級粘連患者恢復正常,1名IV級粘連患者無明顯改善。


          臨床研究


          ④受孕情況:在5年隨訪的15名患者中,2名患者在干細胞治療后3年自然懷孕,1名患者通過體外受精(IVF)在干細胞治療后4年懷孕。

          ⑤安全性觀察:在干細胞治療前后和隨訪期間,所有患者均未發現不良反應。

          總 結:經過干細胞治療后,大多數閉經患者(7人中有6人)恢復了月經,并改善了月經持續時間和強度,患者的ET在干細胞治療3個月后有顯著增加,并在長達5年的隨訪中保持穩定,3名患者在5年的隨訪期內成功妊娠,這表明干細胞療法是一種治療難治性IUA和EA有前途的新方法。



          參考文獻:

          Autologous Bone Marrow?Derived Stem Cell Therapy for Asherman’s Syndrome and Endometrial Atrophy: A 5?Year Follow?up Study. Neeta Singh, Bhawani Shekhar, Sujata Mohanty1, Sunesh Kumar, Tulika Seth2, Bhavana Girish. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7295252/pdf/JHRS-13-31.pdf


          ?

          在線咨詢

        2. 預約咨詢

        3. 微信咨詢

          微信咨詢

          特级成熟女人www免费