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          干細胞移植

          案例研究|細胞移植自閉癥患者,能明顯提高其生活質量

          來源: 發布日期:2023-05-05 瀏覽次數:493次

          近年來,自閉癥譜系障礙(ASD)發生率逐年增多,給社會帶來巨大經濟負擔,嚴重影響患者以及看護人/家人生活質量。

          《美國干細胞雜志,AJSC》報道,研究人員采用自體骨髓單核細胞(BMMNC)聯合神經康復療法進行了一項ASD開放標簽非隨機研究。結果顯示,細胞移植后,患者生活質量明顯提高,可進行正常社交活動。


          自閉癥


          該項臨床試驗,共納入254名ASD患者(根據DSM V診斷標準),其中男性223名和女性31名(比例7.2:1),年齡范圍為2至34歲。本研究主要目的是評估細胞移植聯合神經康復療法治療ASD的效果。

          方 法:在鎮靜條件下,使用25G穿刺針將分離的BMMNC,于第四和第五腰椎之間行鞘內注射,隨即將500 mL乳酸林格氏液混合物(含有20 mg/kg體重甲基強的松龍)靜脈輸注至患者體內,以減少炎癥并幫助移植細胞存活。每位患者在細胞移植后都接受4天神經康復療法。


          細胞移植


          隨 訪:平均隨訪7.5個月,對所有癥狀變化進行百分比分析,使用印度自閉癥評估量表(ISAA)和兒童自閉癥評定量表(CARS)比較細胞移植前后評分變化,以及移植前后6個月正電子發射斷層掃描(PET CT)大腦掃描比較分析。

          結果:①癥狀百分百變化:發現86.53%患者坐姿耐受性改善,84.12%患者命令服從性改善,80.87%患者注意力和專注力改善,80.15%患者目光接觸改善, 67.3%患者社交互動改善,67.07%患者多動癥狀減少,61.35%患者言語改善,60%患者溝通改善,58.42%患者自殘行為減少,56.22%患者攻擊性減少,53.27%患者刻板行為減少(見圖1)。


          臨床研究


          ②ISAA和CARS評分變化:發現94.48%患者ISAA評分呈陽性變化,95.27%患者CARS評分有明顯改善。此外,還發現在年齡較小且病程較短(診斷時間< 5年)患者,移植后效果明顯更好(見圖3)。


          臨床研究


          ③CT掃描對比:細胞移植6個月后,發現大腦新陳代謝有所改善,(見下圖)。


          臨床研究


          ⑤不良反應:沒有記錄到細胞移植相關不良事件。

          總 結:本項研究結果表明,細胞移植聯合神經康復療法可能是治療ASD的一種安全有效方法,移植后患者各項癥狀有明顯改善。



          參考文獻:

          Alok K Sharma1, Nandini Gokulchandran1, Pooja P Kulkarni2, Hemangi M Sane2, Ridhima Sharma3, Alitta Jose2, Prerna B Badhe4. Cell transplantation as a novel therapeutic strategy for autism spectrum disorders: a clinical study. PMCID: PMC7811933,PMID: 33489466.


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