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          干細胞療法

          國際報道| 超50%的男性勃起功能障礙,干細胞療法幫助重振雄風!

          來源: 發布日期:2023-04-24 瀏覽次數:543次

          據統計,40至70歲男性中,50%患有勃起功能障礙(ED),其中15%的患者報告完全性ED,其余患者正經歷著不同程度的ED。近年來,隨著心血管疾病、動脈粥樣硬化、代謝綜合征、糖尿病或前列腺癌等ED可改變危險因素的增加,導致其患病率大大增加。


          勃起功能障礙


          在過去的十年中,已經出現了新的治療方式,包括沖擊波療法、富含血小板的血漿注射和干細胞療法。隨著干細胞研究的進展,人們發現干細胞可以分化為內皮細胞、神經細胞和平滑肌細胞,以替代與ED相關的陰莖結構組織損傷,體外分化成這些細胞系已在各種動物模型的臨床前環境中顯示出積極結果。

          近期,國外學者在《Life -Basel》期刊上發表了一篇關于干細胞治療ED的綜述,他們通過文獻檢索,審查了有關應用于ED管理領域的間充質干細胞(MSCs)治療研究現狀,結果見下文。


          干細胞療法


          臨床前研究

          ①hou等人審查了一項關于ED大鼠模型使用脂肪來源干細胞(ADSC)的薈萃分析,結果顯示,使用ADSC可以使大鼠受損的勃起組織再生并有助于勃起功能的恢復。隨后還發現ADSC分泌了一系列伴隨物質,后來鑒定出的物質包括腦源性神經營養因子、血管內皮生長因子(VEGF)和肝細胞生長因子等神經營養因子。

          ②另一項薈萃分析中,研究者分析了19項研究,目的是評估干細胞在誘導的ED大鼠模型中的作用。主要發現表明,干細胞療法根據陰莖血流動力學參數、海綿體內壓和平均動脈陰莖壓力比例(ICP/MAP)改善了ED大鼠的勃起功能。


          臨床研究


          臨床研究

          ①Bahk等人首次在實驗環境中使用同種異體臍帶來源的MSCs治療糖尿病衍生的ED,共納入7名年齡在57至83歲之間的男性患者,每位患者使用1.5*107個細胞。在術后一個月內患者恢復了自發勃起,并且這些結果在6個月的隨訪期間保持不變。此外,還觀察到治療開始2周后血糖水平下降,這可能解釋了MSCs在糖尿病治療中的潛在益處。

          ②Yiou等人發表了一項I/II期臨床試驗(INSTIN研究),他們共納入了根治性前列腺切除術后的18名患者采用 BMSCs的劑量遞增海綿體注射。作者得出結論,自體BMSCs海綿體注射對血管源性ED患者安全有效;在6個月的隨訪中觀察到勃起功能和性滿意度的進一步改善,并維持了1年,隨訪期證實完全沒有治療衍生的不良反應。

          ③ Garber等人進行的一項小型研究中,將1.5*107的ADSC注射到6名糖尿病患者體內。結果顯示,有4名在1個月內恢復了自發性晨勃,在海綿體注射后一個月,患者借助PDEi治療均能夠正常夫妻生活;IIEF-15評分結果在治療后6個月時顯著改善,并且改善持續到12個月。這些結果表明自體ADSC海綿體注射,對根治性前列腺切除術后的ED患者是一種安全有效的治療方法,在12個月的隨訪中沒有觀察到不良事件。 

          綜上所述,干細胞療法在ED的介入性研究已經顯示出可喜的結果,并觀察到患者勃起功能的改善。盡管大多數研究支持MSCs海綿體注射的安全性和治療效果,但仍需要更多的人體試驗研究,才能將其作為治療ED的一種選擇。



          參考文獻:

          Xabier Pérez-Aizpurua1,*, María Garranzo-Ibarrola1, Carlos Simón-Rodríguez1, Juan Vicente García-Cardoso1, César Chávez-Roa1, Leticia López-Martín1, Jaime Jorge Tufet i Jaumot1, Josué Alonso-Román2,Jesús Maqueda-Arellano1、Blanca Gómez-Jordana1、Joaquín Ruiz de Castroviejo-Blanco1、Felipe Osorio-Ospina1、Carmen González-Enguita1 Mariano García-Arranz3 .Stem Cell Therapy for Erectile Dysfunction: A Step towards a Future Treatment. https://doi.org/10.3390/life13020502.


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