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          干細胞治療

          Cureus期刊最新報道:干細胞治療1例下頜關節退行性疾病,隨訪顯示完全康復

          來源: 發布日期:2023-04-13 瀏覽次數:450次

          顳下頜關節(TMJ)又稱“顳頜關節”或“下頜關節”,TMJ疾病是一種退行性肌肉骨骼病。它的體征和癥狀包括下頜運動時的咔嗒聲和爆音、關節、耳朵和顳窩疼痛、下頜在張開、閉合、前伸和側向運動時運動受限、頭痛和耳鳴等。

          根據流行病學研究,大約60-70%的普通人群有TMJ疾病癥狀,其中四分之一的人報告有治療需求。數據顯示,TMJ發病高峰期出現在20到40歲之間的年輕人,其中女性受影響的可能性是男性的4倍。

          由于其強大的免疫調節能力和多向分化潛能,間充質干細胞(MSCs)被廣泛用于免疫相關和退行性疾?。ɡ鏣MJ骨關節炎)的研究。在國外《Cureus》期刊上,報道了一篇關于干細胞治療TMJ疾病的研究,治療過程和結果見下文。


          干細胞治療


          患者基本情況

          一名37歲的女性在成年早期曾拔除多顆磨牙,因右顳下頜關節慢性頑固性疼痛就診,她受影響的關節有7年的咔噠聲歷史。在過去的2年里,她報告說持續劇烈頭痛、耳痛、頸部和肩部嚴重緊張以及面部抽痛,難以維持日?;顒?,例如咀嚼、吞咽、說話。

          常規治療后病情惡化

          患病期間她經常服用非甾體抗炎藥,并嘗試過關節內類固醇注射、肌肉松弛劑、阿片類藥物、抗癲癇藥、物理療法(如深層組織按摩、干針療法和溫熱療法)等方法,但均無效果,且癥狀還出現了惡化,表現為張口度限制在12毫米、右臉出現腫脹和壓痛,見圖1。


          關節病


          MSCs治療過程

          患者知情同意后,接受了兩劑粒細胞集落刺激因子輸注,在第二次給藥后12小時,研究者從患者后上髂嵴獲得骨髓抽吸物,分離培養后得到MSCs懸液,通過TMJ直接注射到病灶(上滑膜腔和下滑膜腔各1毫升),并在術后2年進行了隨訪。

          MSCs治療后,TMJ功能完全恢復

          術后每月顯示患者疼痛和藥物使用逐漸減少;在治療后的第 7個月,患者報告癥狀明顯迅速緩解并完全恢復了她的TMJ功能,在日?;顒又胁辉俑械教弁?,恢復了全范圍下頜張開(約60毫米),并報告無痛咀嚼和吞咽。盡管她的臨床完全康復,但一年后進行的MRI顯示她的右顳下頜關節沒有重大變化(圖 2)。


          臨床研究


          總 結:這項研究中,在沒有軟骨修復的影像學證據的情況下,該患者經過干細胞治療后7個月,報告臨床完全康復。后續大規模臨床試驗可能有助于證明干細胞在TMJ疾病方面的治療作用。



          參考文獻:

          Rita T. Boulos , Cynthia F. Najjoum , Elsa A. El Asmar , Nassim H. Abi Chahine4. Degenerative Disorder of the Temporomandibular Joint Treated With Autologous Bone MarrowDerived Stem Cells Using the Regentime Technique: A Case Report. DOI: 10.7759/cureus.34092.


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