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          干細胞治療

          干細胞治療特應性皮炎的最新研究進展

          來源: 發布日期:2023-03-30 瀏覽次數:637次

          近期,國際著名SCI雜志《journal of cellular biochemistry》報道了一篇關于干細胞治療特應性皮炎(AD)的綜述,這篇綜述回顧了近幾年對AD病理學的理解以及MSCs作為AD治療工具的基礎研究和臨床研究進展。


          特應性皮炎


          AD是一種炎癥性疾病,其特征是全身瘙癢和皮膚損傷,全世界大約15%~20%的人受到嚴重影響,已逐漸成為一種臨床常見的疾病。

          它的發病機制是多因素的,包括遺傳易感性、免疫致病因素和表皮屏障缺陷。雖然AD的發病機制很復雜,但已知輔助性T (Th)細胞(由Th1和Th2細胞組成)在AD發病機制中起到核心作用。


          特應性皮炎


          近年來的研究表明,間充質干細胞(MSCs)獨特的免疫抑制和免疫耐受特性,使其成為免疫相關疾?。ㄈ缦?、紅斑狼瘡和AD等)的潛在替代療法。

          基礎研究

          ①Enciso等人,每周給12只AD犬肌肉注射同種異體脂肪來源的MSCs(0.5×106/kg),持續6周,通過瘙癢指數和CAD病變指數評估治療效果。結果表明,AD犬的大多數癥狀和相關合并癥在初始治療后6周內消除/減少,無局部或全身不良反應。

          ②另一項雙盲、安慰劑對照臨床試驗中,研究者將15只患有AD的入組犬被隨機分為安慰劑組(磷酸鹽緩沖鹽水)、低劑量組(5 × 105/kg)和高劑量組(5 × 106/kg)治療組。每只AD犬接受3次皮下MSCs治療或磷酸鹽水,并在5個身體部位進行注射。

          通過體格檢查、瘙癢視覺模擬量表、CADESI-4評分、全血細胞計數和血清化學分析進行評估。結果未觀察到嚴重的不良反應,直到最后一次皮下注射MSCs后30天,高劑量MSCs治療組明顯有效減輕犬AD的臨床癥狀。


          干細胞治療


          ③Ryu等人使用小鼠胚胎干細胞分化的MSCs的條件培養基治療患有AD病變的小鼠。他們發現MSCs輸注后顯著降低了炎癥細胞因子的表達水平,抑制了血清IgE水平,并顯著改善了AD相關的炎癥病變。

          臨床研究

          ①在3個月的時間里,hUCB-MSCs被皮下注射到34名患有中度至重度AD的成年人體內。隨機選擇患者接受低劑量2.5*107/kg或高劑量5.0*107/kg的hUCB-MSC。使用濕疹面積和嚴重程度指數(EASI)評分、研究者總體評估(IGA)評分和特應性皮炎嚴重程度(SCORAD)評分來評估治療效果。

          結果表明,低劑量治療組,55%患者的EASI評分、IGA評分和SCORAD評分分別降低了50%、33%和50%;高劑量治療組,瘙癢評分降低了58%,并且在研究期間沒有發生嚴重的不良事件。


          臨床研究


          ②Shin等人報道,將同種異體骨髓來源的MSCs(1.0*106/千克)以2周的間隔靜脈給藥5名常規中度至重度AD成年患者,使用EASI評估了臨床反應。

          結果顯示,在16周時有顯著改善,80%的患者在接受1-2次治療后達到EASI-50。在隨訪中觀察到長期療效且無明顯副作用,平均持續時間為38周后;在隨訪結束時,5名參與者體內有多種促炎細胞因子(CCL-17、IL-13和IL-22 )顯著下降。

          綜上所述,近年來MSCs在AD治療中得到了廣泛研究,結果均表明,MSCs可明顯減輕動物和人類的AD病變。盡管如此,在基于MSCs療法成為標準治療選擇之前,仍需要更多研究來評估MSCs的最佳劑量和理想的給藥途徑。



          參考文獻:

          Najera J, Hao J. Recent advance in mesenchymal stem cells therapy for atopic dermatitis. J Cell Biochem. 2023;124:181‐187.doi:10.1002/jcb.30365.


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