? 案例研究|干細胞成功治療2例嚴重慢性移植物抗宿主病患者 - 一五零生命
    <track id="subg6"></track>

      <track id="subg6"></track>

        1. ?
          0755-28894021
          當前位置:首頁 > 干細胞 >

          干細胞治療

          案例研究|干細胞成功治療2例嚴重慢性移植物抗宿主病患者

          來源: 發布日期:2023-03-21 瀏覽次數:501次

          近期,在《International Journal of Molecular Sciences》期刊發表的一篇文獻顯示,他們采用干細胞成功治療了2例嚴重慢性移植物抗宿主病患者,1例完全緩解,1例部分緩解并持續改善。


          移植物抗宿主病


          慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是異基因造血干細胞移植(HSCT)后的一個主要并發癥,可由供者淋巴細胞輸注、較高程度的HLA不匹配和受者年齡較大等多種因素引起。常累及皮膚、肝臟、胃腸和肺等多種器官,其中皮膚最易受累。

          根據美國國立衛生研究院(NIH)修改后的嚴重程度標準,分為輕度(1分)、中度(2分)和重度(3分)3個病程,嚴重的cGvHD長期死亡率約為50%。


          干細胞治療


          在本次研究中,2名急性淋巴細胞白血病(ALL)患者進行造血干細胞移植(HSCT)后,都被診斷出難治性cGvHD,常規免疫抑制治療無效后,研究者采用了干細胞療法干預,過程和結果見下文。

          案例1:一名8歲女孩早期復發了B前體ALL。在移植匹配的同胞供體HSCT 25天后,她患上急性皮膚GvHD,接受了甲潑尼龍治療;13個月后,診斷出硬皮病性cGvHD;根據修改后的NIH器官評分標準,皮膚、關節和筋膜受到嚴重影響(3分),肺部表現出中度(2分)和眼睛輕微(1分)癥狀,免疫抑制治療后無反應,研究者們采用了自體干細胞療法(細胞數量2.05*106/kg)干預。


          干細胞治療


          干細胞治療后第9天,表現出穩定的植入,未觀察到與移植相關的并發癥。在沒有免疫抑制的情況下,肺部癥狀完全緩解;第203天停止免疫抑制治療(環孢菌素A),用力呼氣量有所改善,肺功能受限狀態可被視為cGvHD的殘余;最后一個隨訪日發現,危及生命的cGvHD已經停止。

          案例2:一名16歲男孩被診斷出BCR/AB陽性普通ALL。接受了匹配無關供體的HSCT后,第16天發生急性皮膚GvHD,加用甲潑尼龍治療成功;6個月后,更多的器官受到影響;基于修改后的NIH標準總體分級(皮膚:3分;關節和筋膜:3分;肺:2分;眼睛:1分)?;颊邔︻惞檀贾委煙o反應,隨后采用甲基強的松龍脈沖、環孢菌素A等療法仍然無效,cGvHD惡化,研究者們選擇了干細胞療法(細胞數量2.4*106/kg)干預。


          臨床研究


          干細胞治療10天后,患者皮膚以及關節和筋膜評分都有所下降,眼睛的cGvHD活動得到解決;最后一次隨訪第247天,皮膚增厚回縮(如上圖),不需要顯著的免疫抑制治療,僅短暫應用低劑量甲潑尼龍(0.1 mg/kg/d)。

          總 結:兩名cGvHD患者在接受干細胞治療后,觀察到患者皮膚再生迅速開始,并從嚴重纖維化轉變中恢復,其它受損器官也逐漸好轉,直至隨訪結束,1例患者已不需要免疫抑制治療,另一例僅需短暫免疫抑制治療。



          參考文獻:

          Immune Ablation and Stem Cell Rescue in Two Pediatric Patients with Progressive Severe Chronic Graft-Versus-Host Disease. Jaspar Kloehn, Anne Kruchen, Kerstin Schütze, Katharina Wustrau, Johanna Schrum and Ingo Müller *. https://doi.org/10.3390/ijms232315403.


          ?

          在線咨詢

        2. 預約咨詢

        3. 微信咨詢

          微信咨詢

          特级成熟女人www免费