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          干細胞

          干細胞在椎間盤退變修復中的研究進展

          來源: 發布日期:2023-02-03 瀏覽次數:465次

          隨著人口老齡化進程的加快,脊柱退行性疾病的發病率顯著增加,椎間盤退變(IDD) 是其中一種隨著年齡增長而加重的常見疾病。

          目前,大多數患者采用休息或保守治療來緩解疼痛,在這些方法無效時,會進行手術以緩解癥狀從而提高生活質量,但無法逆轉椎間盤(IVD)的病理狀態,還可能引起各種術中和術后并發癥。


          椎間盤退變


          隨著對IVD和IDD及其機制的深入研究,許多團隊發現不同來源的干細胞在治療IDD的體外、體內和臨床試驗中,不僅可以維持IVD的正常生理功能和結構,甚至可以逆轉IDD退化級聯反應。下文列舉的是干細胞治療IDD部分基礎研究和臨床研究案例綜述。

          基礎研究

          2003年Sakai等人首先發現將自體BMSCs包埋在去端肽膠原凝膠中并移植到兔IDD模型中,結果發現可以延緩模型兔IVD的退化,后續開始了BMSCs在IDD中的研究。


          動物實驗


          shi等人使用 ADMSCs制備了無支架組織工程結構(TEC),并將其應用于髓核(NP)切除后的大鼠 IVD 模型。植入后6周,TEC顯示出與假手術組相似的生物力學特征,在6個月時,ADMSC-TEC不僅保持了IVD的高度,還保留了纖維環(AF)和上下軟骨終板(CEP)。

          McKee等人將UCMSCs和兔退行性NP細胞加載到特定的支架中,并在兔IDD模型中進行了實驗。發現這種結合不僅促進了UCMSCs向NP細胞的轉化,還可以防止植入過程中和植入后的細胞滲漏,避免并發癥,達到干細胞移植修復IVD的效果。

          臨床研究

          Elabd等人將缺氧條件下培養的自體BMSCs注射到5例IDD導致的慢性腰痛患者體內,發現在短期隨訪期間有4名患者的突起體積減少。長期隨訪中,5例患者IVD高度均保持或略有下降,總體情況都有明顯改善。


          臨床研究


          Kumar等人將透明質酸(HA)和ADMSCs的混合物移植到10名IDD患者的IVD中。在1年的隨訪中,未發現不良反應,超過一半的患者顯示VAS 和ODI顯著改善,有3名患者在影像學上顯示IVD 含水量增加。

          在另一項臨床研究中,2名患有慢性椎間盤源性腰痛的患者接受了IVD注射UCMSCs治療。隨訪2年,2例患者VAS、ODI均有明顯改善,疼痛癥狀也明顯減輕。

          綜上所述,無論是在基礎實驗還是在臨床試驗中,都已證明不同來源的干細胞在退行性椎間盤疾?。―DD)治療方面均有顯著效果,這為干細胞治療IDD的臨床應用奠定了堅實的基礎。



          參考文獻:

          Wentao Zhang1?, Tianze Sun1?, Ying Li4,5, Ming Yang1, Yantao Zhao3, Jing Liu4,5 and Zhonghai Li1,2,4,5*.Application of stem cells in the repair of intervertebral disc degeneration.doi: 10.1186/s13287-022-02745-y.PMCID: PMC8832693.PMID: 35148808.


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