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          干細胞

          案例 | 干細胞在燒傷愈合中的Ⅰ期試驗研究

          來源: 發布日期:2023-01-16 瀏覽次數:698次

          燒傷是造成長期功能喪失和殘疾的一種重要因素,燒傷患者在工作和日常生活中會經歷疼痛、毀容、缺乏社交、抑郁和永久性殘疾等,這種情況會持續一生。

          研究發現,嚴重燒傷后,會有大量促炎細胞因子被釋放,例如腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細胞介素IL-1β和干擾素γ(IFN-γ)、IL-6和IL-12等,造成全身性的促炎因子水平升高,從而導致炎癥的發生,并改變正常的組織愈合。


          燒傷


          間充質干細胞(MSCs)是臨床研究常用的一種干細胞,它具有強大的組織修復和抗炎作用,已有研究表明,將MSCs應用于傷口愈合的治療,是一種安全有效的方法。

          在國外《scars burns & healing》期刊上發表了一篇關于干細胞治療燒傷愈合的一項Ⅰ期試驗研究,結果所有患者均對治療反應良好,傷口閉合率為100%。


          干細胞治療


          研究共納入10名深二度燒傷患者,分為2個劑量濃度組(2.5 × 103的BM-MSCs/cm2和5 × 103的BM-MSCs/cm2),每組5名患者。每個患者組在預定的劑量濃度下接受最多2次給藥(給藥方法:局部應用或沿傷口皮下注射),術后對其有效性和安全性進行分析。

          結 果:所有患者均對治療反應良好,傷口閉合率為100%,發生纖維化的臨床證據極少。兩種劑量水平均未觀察到不良反應或排斥證據。接受第一個劑量濃度的患者的傷口閉合率為3.64 cm2/天。接受第二劑量濃度的患者表現出10.47cm2/天的傷口閉合率。以下為研究者收集的部分患者治療前后對比圖。


          臨床研究


          患者1:在試圖接住掉落的炸籃時不小心將手臂浸入熱油中。a.治療前的傷口;b.用透明薄膜敷料包裹手臂,并將BM-MSCs注射到傷口和透明敷料之間;c.第一次治療后10天;d.第二次治療后7天;e.治療一年后,捏試顯示纖維化程度有限或沒有(如上圖)。


          臨床研究


          患者2:在修理汽車發動機時,被火焰燒傷。a.治療前(畫圈的部分代表燒傷最深區域);b.第一次BM-MSCs治療后11天,治療創面深部有明顯的毛囊芽;c. 第2次BM-MSCs治療后的34天,治療傷口較深的燒傷區域接近愈合并伴有毛發生長(如上圖)。


          臨床研究


          患者3:將助燃劑倒入火中時被火焰燒傷(左臂的指定治療區域為29 cm2)。a. 治療前;b.治療后一年,虛線勾勒出原始傷口的治療區域(如上圖)。

          綜上所述,該研究的初步數據確定了干細胞治療燒傷的安全性,兩次劑量的遞增,提供了觀察性和客觀數據,證明該干細胞療法對改善燒傷愈合的有效性。


          參考文獻:

          Carl I Schulman1 , Nicholas Namias1, Louis Pizano1,Luis Rodriguez-Menocal2, Divya Aickara2, Wellington Guzman2,Ambar Candanedo2, Eric Maranda2, Audrey Beirn2,Jeffrey D McBride2 and Evangelos V Badiavas2 . The effect of mesenchymal stem cells improves the healing of burn wounds: a phase 1 dose-escalation clinical trial. DOI: 10.1177/20595131211070783. PMCID: PMC9382095.PMID: 35990795.

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