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          干細胞移植

          案例 | 干細胞移植治療1例重癥紅斑狼瘡的研究報告

          來源: 發布日期:2023-01-06 瀏覽次數:818次

          近期,在《Journal of Translational Autoimmunity》期刊上發表了一篇關于脂肪間充質干細胞成功移植一例重癥紅斑狼瘡的病例研究報告。


          紅斑狼瘡


          系統性紅斑狼瘡(SLE):是一種自身免疫性疾病,其特征是炎癥反應的激活會影響多個器官,包括皮膚、關節、腎臟、造血系統和中樞神經系統,導致多器官損傷和衰竭。在國外,SLE的總發病率為每100,000人中有3.7人例發病。

          研究表明,SLE的發病機制涉及大量免疫細胞的異常激活,例如B細胞、T細胞、巨噬細胞等,這些細胞有助于增加促炎因子、免疫球蛋白、致病性自身抗體的產生, 最終導致免疫復合物沉積導致多臟器損傷。

          間充質干細胞(MSCs)具有低免疫原性和強大的免疫調節作用,已被證明對SLE的改善具有積極影響,它能夠促進抗炎Th2和Treg細胞的增殖,同時下調促炎Th1、Th17和B細胞活性。


          干細胞移植


          在下面這項研究中,研究人員通過多次靜脈輸注自體脂肪MSCs,是為了改善一名在接受多種藥物治療后失敗的65歲女性SLE患者相關癥狀,結果如下。

          目 的:觀察MSCs移植治療重癥SLE的有效性和安全性。

          方 法:一名65歲女性SLE患者,她在1994年被診斷出患有SLE,期間該受試者一直在接受不同的藥物治療,均失敗且伴有嚴重副作用,但她的SLE癥狀沒有太大改善。后來該受試者被批準接受MSCs移植治療,在大約一年的時間里,共輸注了9次MSCs(每次輸注2億個細胞),前6次輸注是每月1次,其余3次是雙月1次。術后通過對該患者的SF-36問卷回答、視覺模擬量表(VAS)評分和C反應蛋白(CRP)測量值的變化和不良反應來評估其有效性和安全性。


          臨床研究


          結果:①SF-36變化:與基線相比,第20周的所有衡量指標均有顯著改善,患者報告其身體機能總體改善(基線時為65%,第20周時為75%)、角色限制由于情緒問題(33.3%對100%)、社會功能(87.5%對100%)、身體健康(0%對100%)、一般健康(0%對10%)、精力/疲勞(25% 對40%)、疼痛(35%對57.5%)和情緒健康(92%對96%)。

          ②VAS評分變化:與基線相比,患者的VAS評分在移植后的20周內得到了明顯改善,基線評分為8.8,改善至1.52。

          ③C反應蛋白變化:與 SF-36問卷和VAS評分的趨勢類似,CRP水平在20周內有明顯改善,20周后改善不明顯(可能與輸注間隔時間有關)。

          ④安全性:整個移植治療期間未發生嚴重不良事件。

          總 結:上述研究表明,MSCs移植可有效改善患者病程的各項指標,例如患者的身體機能、精力、情緒健康、疲勞和疼痛等,說明MSCs在移植治療SLE相關的炎癥和癥狀方面具有強大的潛力。


          參考文獻:

          Ridhima Vij a,*, Mallika Tripathy b, Hosu Kim c, Hyeonggeun Park c, Thanh Cheng a,c, Djamchid Lotfi a,c, Donna Chang a,c . Frequency-dependent effect of intravenous administration of human adipose-derived mesenchymal stem cell therapy for severe Systemic Lupus Erythematosus: A case report. doi: 10.1016/j.jtauto.2022.100166. PMCID: PMC9523069.PMID: 36187443.

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