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          干細胞治療

          案例 | 干細胞治療銀屑病的一項單臂試驗研究

          來源: 發布日期:2022-12-22 瀏覽次數:585次

          近幾年干細胞療法在多個系統疾病治療方面取得了積極的研究結果。有研究者進行了一項間充質干細胞(MSCs)治療中度至重度銀屑病單臂試驗研究,相關研究結果發表在了《Annals of translational medicine》雜志上(見文中案例)。


          銀屑病


          銀屑病是一種炎癥性皮膚病,它與高血壓、高脂血癥、心血管不良事件、炎癥性關節炎和惡性腫瘤等合并癥的風險增加有關。該病影響了0.51%~11.43%的成年人口,給患者帶來了巨大的身心負擔,可能會導致精神障礙,例如抑郁癥、焦慮癥、甚至自殺。

          銀屑病的發病機制是以T細胞介導的免疫反應為特征,具有復雜的細胞網絡,包括巨噬細胞、角質形成細胞以及T細胞和B細胞。IL-23和17型輔助性T細胞(Th17)反應被認為是該疾病的主要機制。

          有研究表明,MSCs可抑制Th17細胞的活性,降低IL-17和腫瘤壞死因子(TNF)-α的表達,并增加IL-10的產生。


          干細胞治療


          臨床案例

          目 的:觀察AD-MSCs治療中度至重度銀屑病的可行性、安全性和有效性。

          方 法:本次開展的是一項單中心、開放標簽的試點研究,共納入7名中度至重度銀屑病患者(男6例,女1例,平均年齡50.71歲(范圍35~65歲))?;颊呙吭陆邮蹵D-MSCs靜脈輸注(0.5*106細胞/kg),持續12周。通過測量銀屑病面積和嚴重程度指數(PASI)、皮膚科生活質量指數(DLQI)、體表面積(BSA) 和視覺模擬量表(VAS) 瘙癢評分變化以及不良事件發生率來評估治療效果和安全性。


          結 果:有4名患者完成了試驗,3名中途退出,2名參與者完成了1年的隨訪。


          臨床研究

          圖2A(來源于文獻)

          ①PASI評分從基線到第12周逐漸下降(見圖2A),PASI、BSA、VAS和DLQI評分變化較小。


          臨床研究
          圖3(來源于文獻):治療前和治療后可見明顯變化

          ②發現這2例接受AD-MSCs治療隨訪1年的患者,在沒有接受任何治療的情況下病灶持續縮小,甚至在治療期后6個月達到PASI-50。其中一名患者在一年的隨訪中保持PASI-50(見圖3)。

          ③不良事件:治療期間有5位出現了短暫發熱,3例咽炎和2例頭痛,以上不良事件都是輕微癥狀,未經特殊處理,后自行恢復。

          結 論:研究結果表明,AD-MSCs治療中重度銀屑病是安全的,且耐受性良好,它能明顯改善和抑制病情的進展,提高患者生活質量。未來需要更大樣本的對照長期研究,來證實干細胞療法對銀屑病患者的治療效果。


          參考文獻:

          Danni Yao1#^, Shuyan Ye1#, Ziyang He1, Yu Huang2, Jingwen Deng1, Zehuai Wen3,4, Xinsheng Chen1, Hongyi Li1, Qin Han5, Hao Deng1, Robert Chunhua Zhao5, Chuanjian Lu1,6,7,8 . Adipose-derived mesenchymal stem cells (AD-MSCs) in the treatment for psoriasis: results of a single-arm pilot trial. doi: 10.21037/atm-21-5028. PMCID: PMC8667096, PMID: 34988162.

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