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          干細胞與腎病

          干細胞治療慢性移植物腎病的臨床研究

          來源: 發布日期:2022-01-18 瀏覽次數:1514次

          腎臟移植是目前臨床治療終末期腎病的一種有效方法,但腎臟移植后的并發癥是影響移植腎存活時間的常見原因,其中慢性移植物腎病是腎移植領域較難處理的一種臨床并發癥,最終大多數會發展為移植腎失功。

          為解決這一難題,多年來國內外學者一直致力于減緩慢性移植物腎病發展、研發新型免疫抑制劑、改善移植腎功能等工作,雖然一定程度上延長了移植腎使用壽命,但仍不能達到患者理想程度。

          間充質干細胞(MSCs)是一種具有低免疫原性的成體干細胞,它來源廣泛、增殖能力強、易保存等特點,近年來被大量的基礎研究證實它能夠有效誘導免疫耐受、降低機體免疫反應、促進急慢性器官/組織損傷修復、減少組織纖維化,在急性心肌梗死、骨髓移植后移植物抗宿主病等疾病的治療中已有相關臨床應用報道。


          干細胞移植


          臨床研究

          目 的:觀察MSCs治療慢性移植物腎病的臨床效果

          方 法:研究者選取已確診慢性移植物腎病且符合入組標準的患者11 例(男7例,女4例),平均年齡(39.2±13.7)歲;移植平均時間(5.4±3.9)年;移植前原發病為慢性腎小球腎炎9例,IgA腎病1例,多囊腎1例;服用他克莫司(FK506) 7例,環孢素4例。后經患者知情同意,行1次數字減影動脈造影引導下經移植腎動脈輸注及之后2次經靜脈輸注MSCs。觀察治療后1年內患者血肌酐、尿素氮、內生肌酐清除率、胱抑素C、24 h 尿蛋白、血/尿β2微球蛋白的變化情況。

          安全性:11例患者未發生出血、移植腎動脈栓塞、假性動脈瘤等相關并發癥。

          干細胞移植

          隨訪結果:MSCs治療后1周、1個月時血肌酐、尿素氮、胱抑素c水平與治療前相比明顯下降,其差異有顯著性意義(P < 0.05);治療3個月后,各指標與治療前比較差異無顯著性意義(P>0.05)。MSCs治療后1周、1個月時內生肌酐清除率較治療前升高,其差異有顯著性意義(P<0.05);而治療3個月后與治療前比較差異無顯著性意義(P>0.05)。治療7 d 時24 h尿蛋白水平與治療前相比明顯下降,其差異有顯著性意義(P < 0.05),而治療1個月后差異無顯著性意義(P > 0.05);血/尿β2微球蛋白治療前后均無明顯變化。


          干細胞治療


          綜上所述,MSCs治療慢性移植腎腎病是安全可行的,且在治療早期(1個月內)對患者血肌酐、尿素氮、內生肌酐生成率、胱抑素C均有明顯的改善作用,這為慢性移植物腎病治療提供了一種新的選擇。

          雖然在治療后期(3個月后)移植腎功能指標(血肌酐、尿素氮、內生肌酐生成率、胱抑素C)與治療前相比,無顯著差異,但其整體指標并無明顯升高,這也說明了MSCs能夠延緩慢性移植物腎病的進展。


          說明:本文案例均摘錄于文獻,僅用于科普干細胞相關知識,不作為醫療建議。

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