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          干細胞與腎病

          間充質干細胞治療腎病綜合征的臨床研究

          來源: 發布日期:2021-12-07 瀏覽次數:2394次

          腎病綜合征是最常見的腎臟疾病,大量蛋白尿和低蛋白血癥是其最基本的臨床特點,目前主要采用非特異免疫抑制劑(如激素、環磷酰胺等)治療,雖然能改善臨床癥狀,但長期使用有明顯副作用。

          臍帶間充質干細胞 (umbilicalcord mesenchymalstem cell,UCMSC) 是一種具有多向分化、自我復制、調節免疫的多能干細胞。國內外許多研究表明了UCMSC對腎病綜合征的獨特作用。本文就UCMSC治療腎病綜合征的臨床研究做出如下報告。


          間充質干細胞


          臨床研究

          目 的:觀察UCMSC治療腎病綜合征的有效性與安全性。

          方 法:選取腎病綜合征患者30例(男23例,女7例;腎小球腎炎15例,微小病變6例,膜增殖性腎小球腎炎2例,局灶節段腎小球硬化2例,膜性腎病5例),所有患者均符合診斷標準,經腎活檢證實病理類型,免疫抑制治療未緩解或反復復發,后自愿接受UCMSC治療。

          治療前先給予緩慢靜推地塞米松5mg,肌肉注射異丙嗪25mg,皮下注射低分子肝素2500U;治療時采取外周靜脈輸注途徑,每周輸注1次,輸注量為1×106/kg/次,4次一療程。期間配合激素及其他免疫抑制劑的應用:口服醋酸潑尼松0.8~1mg · kg -1 ·d -1 服用8周,逐漸減量(每兩周減5mg),減量至10mg/d維持。其中膜性腎病患者在激素減量至0.5mg · kg -1 ·d -1時加用雷公藤多苷口服20mg,每天3次,所有患者均給予對癥處理。


          干細胞治療


          隨 訪:治療前后24h尿蛋白定量、血漿白蛋白、總蛋白的比較(表2),治療前與治療后4周、8周、16周、24周比較,P<0.05,差異有統計學意義;膽固醇治療前后比較顯示,治療前與治療后8周、16周、24周差異有統計學意義(P<0.05)。


          安全性:治療過程中發熱2例,惡心3例,皮疹1例,腹瀉2例, 肝功能異常1例,均表現比較輕微,給予對癥處理后很快恢復。


          間充質干細胞


          結 果:患者經過UCMSC治療4周左右,24h尿蛋白定量顯著減輕,血中白蛋白,總蛋白均得到改善。4周的總緩解率達到46.67%,隨訪到24周,患者的總緩解率升至70.0%。

          以上結果顯示UCMSC對腎病綜合征病情的改善有積極作用,起效快、增加緩解率、降低復發,為腎病治療提供了新途徑。


          說明:本文案例均摘錄于文獻,僅用于科普干細胞相關知識,不作為醫療建議。

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