《世界干細胞雜志》報告|干細胞能顯著改善小兒缺血缺氧性腦病患者的神經功能，提高生活質量！

缺氧缺血性腦?。℉IE）是一種缺血性腦損傷，它由多種原因引起腦組織缺血缺氧導致腦部病變，HIE具有較高的發病率和死亡率，特別是在兒童中，也是兒科人群死亡和長期神經功能障礙的主要原因之一。

近期，Serdar Kabatas等人在《World Journal of Stem Cells,WJSC》雜志發表了一項關于小兒HIE的I期臨床試驗，該研究采用臍帶間充質干細胞（UC-MSCs）治療了6例HIE患者，治療后患者神經功能和生活質量得到顯著改善。

該研究是一項開放標簽、多中心研究，主要目的是評估UC-MSCs多次給藥治療HIE患者的安全性和有效性，共納入了6名HIE患者，平均缺氧時間39.17 +18.82分鐘，患病平均時間21.83 ± 26.60個月。

方 法：得到當地衛生部、衛生服務總局、組織、器官移植和透析服務部的批準后，研究人員通過鞘內（IT）、肌內（IM）和靜脈將UC-MSCs輸注至患者體內，每種給藥途徑的劑量為1* 106/kg，每月2次，持續2個月，同時給予物理治療和康復治療。

結果：①Wee FIM量表平均分變化：參與者的Wee FIM量表平均分從基線時的13.5 ±0.55分增加到治療后1個月（z = - 1.826，P = 0.068）的15.17 ±1.6分（平均值±標準差）；治療12個月時增加到23.5 ± 3.39分（z = -2.207，P = 0.027），總體Wee FIM評分保持穩步提升(圖1)。

②Wee FIM量表評分百分百變化(表5、表6)：Wee FIM量表評分百分比從基線時的10.71%增加到治療后1個月時的12.03%，在隨訪期間百分比保持持續增加；治療后12個月時增加至18.65%，表現出明顯的功能改善。

③改良的Ashworth (MA)量表評分變化（圖2）：在整個隨訪期間，患者的MA量表左右評分保持持續下降，這表明患者病情有明顯改善。

④安全性和不良事件：患者對該手術的耐受性良好，沒有出現與該手術相關的嚴重不良事件，其中有3名患者低燒、IT注射相關的輕度頭痛以及肌肉注射時的肌肉疼痛，這些現象都是短暫的，并在24小時內消失（表4），一年隨訪期間未報告其它不良事件或安全問題。

總 結：以上研究結果表明，MSCs對患者大腦功能有廣泛影響，似乎是治療HIE的潛在方法，它能改善患者的神經功能以及功能障礙。雖然患者的Wee FIM 運動評分改善較小，但認知評分卻得到了顯著提升，未來仍需進行更大規模的安慰劑對照研究來驗證這一研究結果。

參考資料：

Serdar Kabatas、Erdin?Civelek、Eyüp Can Savrunlu、Necati Kaplan、Osman Boyal?、Furkan Diren、Halil Can、Ali Gen?、Tun?Akko?、Erdal Kara?z. Feasibility of allogeneic mesenchymal stem cells in pediatric hypoxic-ischemic encephalopathy: Phase I study. doi: 10.4252/wjsc.v13.i5.470.